Inschrijven Flexwerker
Inloggen
Inschrijven ZP Zorgopdrachten
Zorgopdrachten
Leuk dat je je gaat aanmelden bij Samen Verder als Zelfstandig Professional.
Gebruikersgegevens
E-mailadres
*
Voornaam
*
Achternaam
*
Geboortedatum
*
Burgerservicenummer (BSN)
Deskundigheidsniveau
*
Geslacht
*
Man
Vrouw
Non-binaire transgender
Transgender
Genderneutraal
Anders
Onbekend
Geboorteplaats
*
Bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam
*
Postcode post
*
Adres post
*
Plaats post
*
Telefoon
*
KVK nummer
*
Indien ingevuld komt deze onderaan op de factuur
IBAN nummer
*
Ten name van
*
BTW nummer
*
Indien ingevuld komt deze onderaan op de factuur
BIG registratie
AGB Code
SKJ registratie
Zorgopdracht inzake Stichting 's Heeren Loo
Zorgverlener bemiddelings- en service overeenkomst
Ik ga akkoord met de bovengenoemde voorwaarden